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                        鄉鎮衛生院人才招不進留不住,咋解?

                        代表委員、主管部門共商應對辦法

                        2019年01月30日10:37    來源:重慶日報

                        去年底,市衛生健康委公布《重慶市“十三五”醫療機構設置規劃》(以下簡稱《規劃》),提出到2020年,每個鄉鎮要辦好1所由政府主辦的標準化鄉鎮衛生院,建立結構合理、覆蓋城鄉,與經濟社會發展水平相適應,與居民健康需求相匹配,公平可及、便捷高效、優質安全的醫療衛生資源配置體系。

                        在推進標準化鄉鎮衛生院建設的過程中,人才匱乏成為阻礙鄉鎮衛生院發展的最大瓶頸。如何破解這個難題?帶著部分人大代表、政協委員反映的困難和建議,重慶日報記者走訪了相關主管部門,了解解決的辦法和路徑。

                        鄉鎮衛生院招聘往往一才難求

                        來自市衛生健康委的數據顯示,截至2017年底,我市已完善了“一街道一中心、一鎮一院、一村一室”的網絡布局,建立起農村30分鐘、城市15分鐘的醫療衛生服務圈;全市基本建成18685個基層醫療衛生機構,構筑起堅實的基層醫療服務網底。

                        但在基層醫療衛生機構設施設備逐步完善、硬件條件越來越好的同時,醫療人才招不進、留不住的問題依然突出。

                        “涪陵區共27個鄉鎮街道,衛生院(社區衛生服務中心)標準化建設已實現全覆蓋。”市政協委員、涪陵區衛生健康委黨委書記章和平說,目前基層醫療機構硬件設施越來越好,老百姓滿意度也不斷提升,但相比城區一個護理崗位就有七八十人報名的火熱,偏遠鄉鎮衛生院醫療衛生人才的招錄卻乏人問津。“比如,離涪陵城區最遠的增福鄉衛生院,2016年就完成了標準化建設,環境很不錯。但最近這兩年,這所衛生院都沒有新招到想要的醫衛人員。”

                        “目前涪陵衛生系統缺編110人,全部集中在鄉鎮衛生院。”章和平表示,有的鄉鎮衛生院好不容易招來了人,卻只待上半年,甚至一兩個月就離開了。

                        市政協委員、長壽區衛生健康委黨委書記譚靜波表示,目前長壽基層醫療衛生機構缺編73人。2018年,區里針對基層醫療衛生機構開展了6次公開招聘工作,共需招聘工作人員46人,實際只招到28人,有18個崗位無人報考,“這無人報考的18個崗位,都是急需的臨床醫學專業人才。”

                        市人大代表、酉陽土家族苗族自治縣衛生健康委黨委書記熊偉表示,該縣衛生健康人才隊伍也存在人數總量不足、整體學歷偏低的問題,其中鄉鎮衛生院共缺編130人,只能降低門檻招收專科學歷畢業生,而兒科、麻醉、影像等緊缺的專業更是一才難求。

                        培養周期長、病人減少等原因導致招人難

                        硬件設施越來越好的鄉鎮衛生院為什么難引鳳凰來棲?

                        “醫學專業培養周期長,是導致醫療衛生人才緊缺的一個原因。”譚靜波表示,目前重慶市培養醫學專業的本科院校只有重慶醫科大學,此外,重慶醫藥高等專科學校和重慶三峽醫藥高等專科學校培養專科層次醫學生,培養的人才總量相比龐大的市場需求量來說并不飽和。受地域差異、生活條件等因素影響,一些醫學專業畢業生也不太愿意到基層就業。

                        “鄉鎮的生活相對艱苦,一些醫學專業畢業生哪怕沒有編制,也寧愿留在主城區就業。”章和平說,鄉鎮衛生院的婦產科、兒科、影像、麻醉等專業的醫生尤其缺乏,中醫藥人才也比例不足。

                        而隨著城市化發展的加快,農村人口大量流入城市,基層醫療衛生機構的服務對象逐漸減少;部分患者還抱有“小病到區醫院、大病到三甲醫院”的就診心理,這些因素都導致了到基層醫療衛生機構就診的患者減少。

                        上述幾位市人大代表、市政協委員均表示:服務對象減少后,醫生的收入也就相應減少,這也是鄉鎮衛生院招人難、留不住人的原因之一。

                        還有一個不容忽視的現象是醫學專業學生畢業以后,需要大約5年的實踐培養期。當這部分畢業生在基層醫療衛生機構成長為技術骨干后,也可能跳槽到條件更好的單位,從而造成人才流失。“2012年至今,酉陽衛生系統自動離職的人員大約有100人,其中高級職稱、高學歷人才15人。”熊偉說。

                        多舉措緩解基層醫療機構人才問題

                        如何搭建一支穩定、優秀的基層醫療衛生機構人才隊伍?市衛生健康委也進行了不少探索,以保障基層醫療人才隊伍穩定和結構的不斷優化。

                        如持續加大全科醫生的培養規模,截至去年底,重慶市有注冊全科醫生6196人。“按照培養模式規定,定向免費醫學本科生在校享受‘兩免一補’政策,畢業后需在簽約區縣的基層衛生機構工作服務一定的年限。”市衛生健康委黨委書記、主任黃明會說,通過全科醫生的培養,可緩解鄉鎮衛生院部分專業人才缺乏的問題。

                        此外,重慶還通過政府購買公共醫療服務等方式提升基層醫療機構醫衛人員的待遇;通過魯渝合作對口幫扶合作項目加大基層醫療機構人才培養;有的區縣也在試點“縣管鄉用,鄉管村用”的人事制度,以解決基層醫療機構的人才缺乏問題;在職稱晉升方面也向基層傾斜,以增強基層醫療機構崗位的榮譽感和吸引力,如在2018年全市醫療衛生技術人員高級職稱評審中,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共有540名晉升高級職稱,占總數的23.47%。

                        建立醫聯體,讓優質資源“下基層”也是增強鄉鎮衛生院等基層醫療機構技術力量的重要舉措之一。

                        “醫聯體即由1所三級醫院,聯合一定區域范圍內的二級醫院和一級基層醫療機構組成的聯合體。”黃明會介紹,截至目前,全市已建成醫聯體134個,醫聯體使其內部所有人才、技術、管理、信息等資源要素合理流動起來,從而搭建起覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。

                        “比如,重慶唯一的全國公立醫院綜合改革示范縣忠縣,在以兩家縣級公立醫院為核心的基礎上,采取‘1+1+X+N’(即1所城市三級醫院、1所縣級公立醫院、X個鄉鎮衛生院、N個村衛生室)模式,組建起縱向聯合與橫向聯合的醫療服務體系,有效地將患者留在了基層并可提供優質醫療服務。”黃明會說。

                        此外,“三支一扶”中的支醫項目也是幫助解決鄉鎮衛生院等基層醫療機構人才瓶頸的措施之一。“重慶將持續實施中央專項資金二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目。”黃明會說,2018年,全年共派駐醫務人員413名(含半年輪換隊員)支援18個貧困區縣的84所鄉鎮衛生院,一定程度緩解了基層醫療機構的人才問題。(記者 李星婷)

                        (責編:馬媛、閆妍)

                        專家解讀

                        紓解民企人才困局 事業待遇一樣不能少
最近,大力支持民營經濟發展的措施正在全國范圍內得到落實。各地不斷推出針對民營經濟的支持政策、人才政策,助推民營經濟優化升級。近年來,民營科技型中小企業發展勢頭迅猛,但如何留住人才,讓人才踏踏實實地把知識與技術凝聚在企業發展、技術創新上,是民營企業不得不面對的必答題。

[全文] 紓解民企人才困局 事業待遇一樣不能少
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